Resumo Este estudo avaliou a centralização da região de interesse (ROI) na aquisição das imagens de TCFC, quando a função scout-view (SV) posicionável livremente é aplicada. Adicionalmente, a dosimetria das imagens adquiridas foi avaliada isoladamente na presença da função SV, bem como após aquisição de imagem tomográfica completa em dois diferentes campos de visão (FOV) (50x50 e 78x150mm). Um dispositivo de três localizações foi criado para acomodar os dosímetros e os espécimes, na localização direita, central e esquerda, durante a aquisição das imagens. Para avaliação da dose, dosímetros termoluminescentes foram irradiados dentro dos campos de visão e analisados em leitor portátil. Para avaliação da ROI, três espécimes de guta percha foram colocados no mesmo aparelho e as tomografias foram adquiridas (CBCT OP 300 Maxio, 90kV, 13mA, 85 μm tamanho de voxel, FOV de 50X50mm), com e sem a SV, em três posições (3-9, 1-7 e 5-11 horas), simulando diferentes regiões da boca. Foram realizadas duas avaliações de imagem, uma objetiva e outra subjetiva. Houve um leve aumento percentual (1,36% para 1,40%) da dose de radiação com o uso de SV. As distâncias foram significativamente maiores nas imagens adquiridas sem SV (p < 0,05). Todas as imagens obtidas com SV foram classificadas como sendo do centro do FOV. Em conclusão, os resultados do presente estudo demonstraram que a função scout view é eficaz para centralizar a ROI no FOV, aumentando a precisão do escaneamento e evitando repetições devido a erros de posicionamento.

Abstract This study evaluated the centralization of the region of interest (ROI) in acquisition of the CBCT images, when the freely positionable scout-view (SV) function is applied. Additionally, the dosimetry of the acquired images was assessed in the SV function alone as well as in complete tomographic image in two different fields of view (FOV) (50x50 and 78x150mm). A three-location device was created to accommodate the dosimeters and the specimens, in the right, middle and left location during image acquisition. For dose assessment, thermoluminescent dosimeters were irradiated within the FOV and analyzed in a portable reader. For ROI evaluation, three specimens of gutta-percha stick were placed on the same device and the CT scans were acquired (CBCT OP 300 Maxio device, 90kV, 13mA, 85 µm voxel size, FOV of 50X50mm), with and without the SV, in three positions (3-9, 1-7 and 5-11 o’clock), simulating different regions of the mouth. Two image evaluations were performed, an objective and subjective. There was a slight percentage increase (1.36% to 1.40%) of the radiation dose with the use of SV. The distances were significantly greater in the images acquired without SV (p < 0.05). Every image obtained with SV was classified as being at the FOV’s center. In conclusion, the results demonstrated that SVs function is effective to centralize the ROI in the FOV, increasing the scan precision and avoiding repetitions due to positioning errors.

Resumo Este estudo clínico foi conduzido para correlacionar os níveis de endotoxinas e bactérias cultiváveis encontradas na infecção endodôntica primária (IEP) com o volume do canal radicular determinado pelo uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC); e avaliar a diversidade bacteriana correlacionada com características clínicas. Vinte pacientes com IEP foram selecionados e as características clínicas foram registradas. O volume (mm3) do canal radicular foi determinado pela análise TCFC. As amostras do canal radicular foram analisadas usando o teste cinético de análise LAL para determinar os níveis de endotoxinas e técnicas anaeróbicas para determinar a contagem bacteriana (UFC/mL). O DNA foi extraído de todas as amostras para determinar a diversidade bacteriana e quantificado utilizando o teste Checkerboard-DNA-DNA-Hybridization. Bactérias cultiváveis e endotoxinas foram detectadas em 100% das amostras do canal radicular. A análise de regressão linear revelou uma correlação entre o volume do canal radicular e a presença de bactérias anaeróbicas (p<0,05). Foram encontradas correlações positivas entre espécies de bactérias e presença de diferentes características clínicas (p<0,05). Após agrupamento das espécies dos micro-organismos em complexos bacterianos, foram encontradas associações positivas entre os complexos verde, laranja e vermelho com presença de fístula (p<0,05). Este estudo clínico revelou que os canais radiculares mais amplos possuem níveis mais elevados de bactérias cultiváveis na IEP. Assim, a interação de diferentes espécies de bactérias virulentas em complexos parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento de características clínicas.

Abstract This clinical study was conducted to correlate the levels of endotoxins and culturable bacteria found in primary endodontic infection (PEI) with the volume of root canal determined by using Cone Beam Computed Tomography (CBCT); and to evaluate the bacterial diversity correlating with clinical features. Twenty patients with PEI were selected and clinical features were recorded. The volume (mm3) of root canal was determined by CBCT analysis. Root canal samples were analyzed by using kinetic LAL-assay test to determine the levels of endotoxins and anaerobic technique to determine the bacterial count (CFU/mL). DNA was extracted from all samples to determine bacterial diversity and quantified by using Checkerboard-DNA-DNA- Hybridization. Culturable bacteria and endotoxins were detected in 100% of the root canal samples. Linear regression analysis revealed a correlation between root canal volume and presence of anaerobic bacteria (p<0.05). Positive correlations were found between bacteria species and presence of different clinical features (p<0.05). After grouping the bacteria species into bacterial complexes, positive associations were found between green, orange and red complexes with presence of sinus tract (p<0.05). This clinical study revealed that larger root canals hold higher levels of culturable bacteria in PEI. Thus, the interaction of different virulent bacteria species in complexes seems to play an important role in the development of clinical features.

Resumo Objetivo O presente trabalho objetiva verificar a prevalência e classificação das alterações do canal da mandíbula por meio de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico nos diferentes tipos faciais. O trabalho foi submetido e aprovado ao comitê de ética e pesquisa através do parecer n˚ 2.065.839. Material e método A amostra foi composta por 90 tomografias, divididas em três grupos de acordo com os tipos faciais, braquicefálico, dólicocefálico e mesocefálico. Todas as imagens foram obtidas no banco de dados da Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas-SP. Resultado Dos 90 pacientes pesquisados, 23 apresentaram os canais da mandíbula bífidos, ou seja, 25,6% da amostra total. Desses, 60,9% pertenciam ao sexo masculino e 39,1% ao sexo feminino. Em 39,1% o direcionamento era para região retromolar (classe D), enquanto em 21,7%, a trajetória era no sentido alveolar ou superior (classe C). Com menor proporção, 13,1% foi constatada a classificação C-E. Para as demais classificações encontradas (A, E, F e A-E), as frequências foram na faixa de 8,7% a 4,3%. Em nenhum dos 23 casos de bifurcação do canal da mandíbula foi encontrada classificação (B), ou seja, em direção mesial. Conclusão De acordo com os resultados obtidos nesse estudo, encontrou-se uma prevalência de 25,6% de canais da mandíbula bífidos, o tipo de canal bífido mais prevalente foi classe D para região retromolar e a maior ocorrência dos canais mandibulares bífidos foi unilateral esquerda. Quando avaliada a ocorrência dos canais da mandíbula bífidos em relação aos tipos faciais, os pacientes braquifaciais foram os mais acometidos.

Abstract Objetive The aim of this study is to establish the prevalence and classification of mandibular canal alterations using cone beam computed tomography (CBCT) in different facial types. This research was submitted and approved by the research ethics committee, registration number 2.065.839. Material and method The sample consisted of 90 CBCTs from the São Leopoldo Mandic Dental School database (Campinas-SP), divided into three groups according to brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic facial types. Result Of the 90 patients, 23 presented bifid mandible canals (25.6%), of which 60.9% were in males and 39.1% in females. In 39.1%, the canal bifurcation occurred towards the retromolar region (class D), 21.7% had a trajectory to an alveolar or upper direction (class C) and 13.1% were classified as C-E. For the remaining classifications (A, E, F and A-E), the frequencies were in the range of 8.7% to 4.3%. None of the 23 cases of mandibular canal bifurcation was classified as B (mesial direction). Conclusion According to the results obtained from this study, the prevalence of bifid mandibular canals was found to be 25.6%, with class D being the most prevalent for the retromolar region and the highest occurrence was unilaterally on the left side. When evaluating the occurrence of bifid mandibular canals in relation to facial types, brachycephalic patients were the most affected.

Resumo Introdução O conhecimento da morfologia normal da mandíbula humana e suas possíveis variações anatômicas, que ocorrem, são de fundamental importância na prática odontológica, especialmente nas áreas da cirurgia e implantodontia. A região retromolar é delimitada pela margem anterior do ramo da mandibular, crista temporal e face distal do último molar inferior. Nessa área pode ser observado o canal retromolar que pode emergir pelo forame retromolar. Objetivo O presente estudo objetiva avaliar a ocorrência de canais retromolares em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico e relaciona-la com suas possíveis repercussões clínicas. Material e método Foram selecionadas 300 imagens de TCFC provenientes do Departamento de Radiologia da Faculdade São Leopoldo Mandic. O presente estudo foi do tipo observacional descritivo e todas as imagens foram processadas e trabalhadas no software XoranCat® do próprio equipamento. Resultado Dos 300 exames de TCFC analisados, os canais mandibulares eram únicos em 210 (70,0%). Nos demais 90 casos constatou-se a presença alterações anatômicas no canal mandibular, indicando que a taxa de prevalência dessa condição na amostra foi de 30,0%. A ocorrência dos canais retromolares foi observada em 15 pacientes da amostra total (5,0%), sendo 06 pacientes do gênero masculino e 09 pacientes do gênero feminino. Conclusão Ratifica-se a importância de um minucioso conhecimento da região retromolar devido a grande prevalência de cirurgias realizadas na região posterior da mandíbula, a fim de ter previsibilidade nos planejamentos e consequentemente otimizar os procedimentos anestésicos e cirúrgicos realizados, minimizando as falhas anestésicas e os acidentes cirúrgicos.

Abstract Introduction Knowledge on the normal morphology of the human mandible and its possible anatomical variations are of fundamental importance in dental practice, especially in the areas of surgery and implantodontics. The retromolar region is delimited by the anterior margin of the ramus of the mandible, the temporal crest and the distal surface of the last lower molar. In this area, a retromolar canal may be observed emerging through the retromolar foramen. Objective This study aims to evaluate the prevalence of retromolar canals in cone beam computed tomography (CBCT) images and to correlate it with their possible clinical repercussions. Material and method 300 CBCT images were selected from the Department of Radiology of the São Leopoldo Mandic Dental School. This was an observational descriptive study and all the images were processed and analyzed on XoranCat®. Result Of the 300 CFCT scans analyzed, a single mandibular canal was observed in 210 (70.0%). In the remaining 90 cases, anatomical changes were observed relating to this canal, indicating that the prevalence of this condition in this sample was 30%. The prevalence of retromolar canals was observed in 15 patients (5.0%), of which 06 were in males and 09 in females. Conclusion The importance of a full knowledge on the anatomy of the retromolar region is herein reiterated due to the high prevalence of surgical procedures in the posterior region of the mandible, which could optimize predictability at treatment planning as well as anesthetic and surgical outcomes, thus minimizing anesthetic failures and surgical accidents.

Abstract The aim of this study was to assess the presence, location and, multiplanar distance of the canalis sinuosus (CS) between the incisive foramen and the anterior maxillary alveolar ridge using cone beam computed tomography (CBCT). Therefore, 500 CBCT maxillary images obtained from male and female patients aged 20 to 80 years were selected to assist in the dental treatment. Low-quality tomographic images were discarded. All images were captured with the i-CATTM Classic tomograph and assessed using the XoranCatTM software. The axial sections were analyzed at the incisive foramen in order to verify the CS presence in laterality and location. Furthermore, linear measurements of the nasal cavity floor, buccal cortical bone, and alveolar ridge crest were made. All the collected data were statistically analyzed. Results show a variation of the CS in relation to the classification and distance of anatomical structures, but no significant difference between the right and left sides. It should be highlighted that CBCT is necessary before invasive procedures in order to preserve important anatomical structures. In conclusion, the location of the CS varies in relation to the alveolar ridge crest and buccal cortical bone, assuming that it is going to be located by the upper lateral incisor palatine.

Abstract Aim: To determine the prevalence and classification of bifid mandibular canals using cone beam computed tomography (CBCT). Methods: The sample comprised 300 CBCT scans obtained from the Radiology and Imaging Department database at São Leopoldo Mandic Dental School, Campinas, SP, Brazil. All images were performed on Classic I-Cat(r) CBCT scanner, with standardized voxel at 0.25 mm and 13 cm FOV (field of view). From an axial slice (0.25 mm) a guiding plane was drawn along the alveolar ridge in order to obtain a cross-section. Results: Among 300 patients, 188 (62.7%) were female and 112 (37.3%) were male, aged between 13 to 87 years. Changes in the mandibular canal were observed in 90 patients, 30.0% of the sample, 51 women (56.7%) and 39 men (43.3%). Regarding affected sides, 32.2% were on the right and 24.5% on the left, with 43.3% bilateral cases. Conclusions: According to the results obtained in this study, a prevalence of 30% of bifid mandibular canals was found, with the most prevalent types classified as B (mesial direction) and bilateral.